
Спецпроект La Roche-Posay “Атопический дерматит: роль микробиома»
ПОСТЕРНЫЙ ДОКЛАД ОРДИНАТОРА ВТОРОГО ГОДА ОБУЧЕНИЯ СЫРЫСЕВОЙ А.Ю.
ФГБУ ДПО «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИКРОБИОМ — экосистема микроорганизмов, живущих на поверхности кожи и находящихся в синергии с ней.
Доминирующая форма организации — БИОПЛЕНКА
вирусы
бактерии
грибы
клещи

Распространненость
Атд
379,5 на 100 тыс. населения
Заболеваемость
Атд
158,3 на 100 тыс. населения


МИКРОБИОМ КОЖИ
ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

А. Частота обнаружения S. aureus на коже у пациентов с АтД выше по сравнению со здоровыми и положительно коррелирует с тяжестью АтД

В. Индекс разнообразия микробиома (Шенона, Симпсона) отрицательно коррелирует с тяжестью АтД

Г. «Богатство» микробиома не коррелирует с тяжестью АтД, сильно варьирует и зависит от методологии определения
Клинические проявления гиперколонизации
S. aureus на фоне АтД
Собственный клинический опыт



Malasse
zia spp.
Candida spp.
Rhodoto
rula mucilagi
nosa
Trichoph
yton rubrum
66%
30%
3%
1%
Gonzalez Т, Stevens ML, Baatyrbel Kyzy А, et al. Biofilm propensity of Staphylococcus aureus skin isolates is associated with increased atopic dermatitis severity and barrier dysfunction in the МРААСН 2021; doi:10.1111/all.14489
Barborol S. Targeling the itch-scratch vicious circle in atopic eczema. 2022; doi:10.1111/bjd.21027
Yosipovitch G et al. Neuroimmune inferoctions in chronic itch of atopic dermatitis. 2020;34(2):239–250. doi: 10.1111 /jdv.15973
Guglielmo А et al. Head and neck dermotitis, а subtype of atopic dermatitis induced bу Malassezia spp: Clinical aspects and treatment outcomes in adolescent ond adult patients.
doi:10.1111/pde.14437
Доказанная эффективность Aqua posae filiformis при атопическом дерматите
ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
исследований
on spa water-enriched medium activates endogenous
cutaneous antioxidant and antimicrobial defenses through a
potential Toll-like receptor 2/protein kinase C, zeta
transduction pathway. Clin Cosmet Investig Dermatolo. 2013
30;6:191-6.
2007.JEADV 22(6): 746-747).
Gueniche et al. Effects of nonpathogenic gram-negative bacterium Vitreoscilla filiformis lysate on atopic dermatitis: a prospective,
randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study. Br J Dermatol. 2008 Dec;159(6):1357-63.Nakatsuii & Gallo.
Dermatological therapy by topical application of non-pathogenic bacteria. J Invest Dermatol. 2014.134(1):11-14.

V. filiformis — грамотрицательная непатогенная бактерия выделена доктором Жозефом Виктором Жюльеном из термальных вод, сульфированных натрием, на SPA-курорте в Восточных Пиренеях, Франция

V. filiformis (также называемый чистым экстрактом) — это натуральный, на 100% биоразлагаемый ингредиент, который производится согласно принципам устойчивого развития, с помощью эксклюзивного «зеленого» процесса биоферментации для получения бактериального лизата

ИММУНОРЕГУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
-
СВЯЗЫВАЕТ ТОЛЛ-ПОДОБНЫЙ РЕЦЕПТОР-2 (TLR2) индуцирует высвобождение IL-10 через путь TLR2
СНИЖАЕТ ЭКСПРЕССИЮ ГЕНОВ РЕЦЕПТОРА СТРОМАЛЬНОГО ЛИМФОПОЭТИНА ТИМУСА TSLP И IL-31
-
TLR2 — распознает микроорганизмы и активирует клеточный иммунный ответ
IL–31 — Т-клеточный цитокин, связанный с зудом при воспалении кожи
TSLP — протеин из отряда цитокинов, особой группы белков-регуляторов. Запускает врождённый иммунный ответ на контакт с аллергеном
УСПОКАИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ

УМЕНЬШАЕТ НЕЙРОГЕННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ВЫЗВАННОЕ СУБСТАНЦИЕЙ Р
дегрануляция тучных клеток, вызванная веществом P, измеренная по высвобождению CGRP после стимуляции капсаицином чувствительных нейронов, была значительно ниже в присутствии Vfe по сравнению с контролем
ВОССТАНОВЛЕНИЕ БАЛАНСА МИКРОБИОМА

УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСПРЕССИЮ ГЕНОВ, КОДИРУЮЩИХ БИОМАРКЕРЫ ВРОЖДЕННОЙ ЗАЩИТНОЙ ФУНКЦИИ КОЖИ:
-
Маркеры
Beta Defensin 4
S100 Calcium-Binding Protein A7
-
Vitreoscilla Filiformis
2.64
4.65
-
Aqua Posae Filiformis La Roche Posay
18.77
16.77
β-Дефенсин и S100A7 – антимикробные пептиды
1. Gueniche, A. et al. Effects of nonpathogenic gram-negative bacterium Vitreoscilla filiformis lysate on atopic dermatitis: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study. Br. J. Dermatol. 159, 1357–1363 (2008).
2. Mahe, Y. F. et al. A new Vitreoscilla filiformis extract grown on spa water-enriched medium activates endogenous cutaneous antioxidant and antimicrobial defenses through a potential Toll-like receptor 2/protein kinase C, zeta transduction pathway. Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 6, 191–196 (2013).
3. Volz, T. et al. Nonpathogenic bacteria alleviating atopic dermatitis inflammation induce IL-10-producing dendritic cells and regulatory Tr1 cells. J. Invest. Dermatol. 134, 96–104 (2014).

УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСПРЕССИЮ ГЕНОВ, КОДИРУЮЩИХ БИОМАРКЕРЫ ВРОЖДЕННОЙ ЗАЩИТНОЙ ФУНКЦИИ КОЖИ:


ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ ПОПУЛЯЦИЮ STAPHYLOCOCCUS*
Lipikar Baume AP+M
Альтернативный эмолент

УКРЕПЛЕНИЕ БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ КОЖИ

УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСПРЕССИЮ БЕЛКОВ АДГЕЗИИ И ПЛОТНЫХ КОНТАКТОВ В ЭПИДЕРМИСЕ
-
+ 198%
zonula occludens-1
+ 217%
corneodesmosin
-
+ 159%
loricrin
+ 20%
transglutaminase
-
+ 47%
Filaggrin

УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСПРЕССИЮ КОЛЛАГЕНА IV ТИПА В ФИБРОБЛАСТАХ

Control
Vfe 0,017%
Vfe 0,05%
ПОДДЕРЖАНИЕ КЛЕТОЧНОГО ГОМЕОСТАЗА

СТИМУЛИРУЕТ ЭНДОГЕННУЮ АНТИОКСИДАНТНУЮ ЗАЩИТУ – СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗА-2 (MnSOD2)

ЗАЩИЩАЕТ КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА, ПОДВЕРГНУТЫХ ВОЗДЕЙСТВИЮ УФ-ИЗЛУЧЕНИЯ
исследования на реконструированном эпидермисе и эксплантатах кожи показало сохранение количества и активности клеток Лангерганса

2. Gueniche A., Liboutet M., Cheilian S., et al. Vitreoscilla filiformis Extract for Topical Skin Care: A Review. Front Cell Infect Microbiol 2021; 11: 747663.
Читайте также
Спецпроект «Рецидивирующие респираторные инфекции у детей»
Рецидивирующие респираторные инфекции у детей – более чем актуальная проблема. С каждым годом количество таких пациентов растет. Ребенок, регулярно болеющий хроническими простудными...
Спецпроект «Профессия – врач: советы юриста»
В России деятельность врачей контролируется и регламентируется целым рядом инстанций, начиная от Фонда социального страхования Российской Федерации и Росздравнадзора и заканчивая...
Комментарии (0)