Спецпроект La Roche-Posay “Атопический дерматит: роль микробиома”
ПОСТЕРНЫЙ ДОКЛАД ОРДИНАТОРА ВТОРОГО ГОДА ОБУЧЕНИЯ СЫРЫСЕВОЙ А.Ю.
ФГБУ ДПО «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИКРОБИОМ — экосистема микроорганизмов, живущих на поверхности кожи и находящихся в синергии с ней.
Доминирующая форма организации — БИОПЛЕНКА
-
вирусы
-
бактерии
-
грибы
-
клещи
Распространненость
Атд
379,5 на 100 тыс. населения
Заболеваемость
Атд
158,3 на 100 тыс. населения
МИКРОБИОМ КОЖИ
ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
А. Частота обнаружения S. aureus на коже у пациентов с АтД выше по сравнению со здоровыми и положительно коррелирует с тяжестью АтД
В. Индекс разнообразия микробиома (Шенона, Симпсона) отрицательно коррелирует с тяжестью АтД
Г. «Богатство» микробиома не коррелирует с тяжестью АтД, сильно варьирует и зависит от методологии определения
Клинические проявления гиперколонизации
S. aureus на фоне АтД
Собственный клинический опыт
Malasse
zia spp.
Candida spp.
Rhodoto
rula mucilagi
nosa
Trichoph
yton rubrum
66%
30%
3%
1%
Gonzalez Т, Stevens ML, Baatyrbel Kyzy А, et al. Biofilm propensity of Staphylococcus aureus skin isolates is associated with increased atopic dermatitis severity and barrier dysfunction in the МРААСН 2021; doi:10.1111/all.14489
Barborol S. Targeling the itch-scratch vicious circle in atopic eczema. 2022; doi:10.1111/bjd.21027
Yosipovitch G et al. Neuroimmune inferoctions in chronic itch of atopic dermatitis. 2020;34(2):239–250. doi: 10.1111 /jdv.15973
Guglielmo А et al. Head and neck dermotitis, а subtype of atopic dermatitis induced bу Malassezia spp: Clinical aspects and treatment outcomes in adolescent ond adult patients.
doi:10.1111/pde.14437
Доказанная эффективность Aqua posae filiformis при атопическом дерматите
ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
исследований
on spa water-enriched medium activates endogenous
cutaneous antioxidant and antimicrobial defenses through a
potential Toll-like receptor 2/protein kinase C, zeta
transduction pathway. Clin Cosmet Investig Dermatolo. 2013
30;6:191-6.
2007.JEADV 22(6): 746-747).
Gueniche et al. Effects of nonpathogenic gram-negative bacterium Vitreoscilla filiformis lysate on atopic dermatitis: a prospective,
randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study. Br J Dermatol. 2008 Dec;159(6):1357-63.Nakatsuii & Gallo.
Dermatological therapy by topical application of non-pathogenic bacteria. J Invest Dermatol. 2014.134(1):11-14.
V. filiformis — грамотрицательная непатогенная бактерия выделена доктором Жозефом Виктором Жюльеном из термальных вод, сульфированных натрием, на SPA-курорте в Восточных Пиренеях, Франция
V. filiformis (также называемый чистым экстрактом) — это натуральный, на 100% биоразлагаемый ингредиент, который производится согласно принципам устойчивого развития, с помощью эксклюзивного «зеленого» процесса биоферментации для получения бактериального лизата
ИММУНОРЕГУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
-
СВЯЗЫВАЕТ ТОЛЛ-ПОДОБНЫЙ РЕЦЕПТОР-2 (TLR2) индуцирует высвобождение IL-10 через путь TLR2
СНИЖАЕТ ЭКСПРЕССИЮ ГЕНОВ РЕЦЕПТОРА СТРОМАЛЬНОГО ЛИМФОПОЭТИНА ТИМУСА TSLP И IL-31
-
TLR2 — распознает микроорганизмы и активирует клеточный иммунный ответ
IL–31 — Т-клеточный цитокин, связанный с зудом при воспалении кожи
TSLP — протеин из отряда цитокинов, особой группы белков-регуляторов. Запускает врождённый иммунный ответ на контакт с аллергеном
УСПОКАИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ
УМЕНЬШАЕТ НЕЙРОГЕННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ВЫЗВАННОЕ СУБСТАНЦИЕЙ Р
дегрануляция тучных клеток, вызванная веществом P, измеренная по высвобождению CGRP после стимуляции капсаицином чувствительных нейронов, была значительно ниже в присутствии Vfe по сравнению с контролем
ВОССТАНОВЛЕНИЕ БАЛАНСА МИКРОБИОМА
УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСПРЕССИЮ ГЕНОВ, КОДИРУЮЩИХ БИОМАРКЕРЫ ВРОЖДЕННОЙ ЗАЩИТНОЙ ФУНКЦИИ КОЖИ:
-
Маркеры
Beta Defensin 4
S100 Calcium-Binding Protein A7
-
Vitreoscilla Filiformis
2.64
4.65
-
Aqua Posae Filiformis La Roche Posay
18.77
16.77
β-Дефенсин и S100A7 – антимикробные пептиды
1. Gueniche, A. et al. Effects of nonpathogenic gram-negative bacterium Vitreoscilla filiformis lysate on atopic dermatitis: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study. Br. J. Dermatol. 159, 1357–1363 (2008).
2. Mahe, Y. F. et al. A new Vitreoscilla filiformis extract grown on spa water-enriched medium activates endogenous cutaneous antioxidant and antimicrobial defenses through a potential Toll-like receptor 2/protein kinase C, zeta transduction pathway. Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 6, 191–196 (2013).
3. Volz, T. et al. Nonpathogenic bacteria alleviating atopic dermatitis inflammation induce IL-10-producing dendritic cells and regulatory Tr1 cells. J. Invest. Dermatol. 134, 96–104 (2014).
УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСПРЕССИЮ ГЕНОВ, КОДИРУЮЩИХ БИОМАРКЕРЫ ВРОЖДЕННОЙ ЗАЩИТНОЙ ФУНКЦИИ КОЖИ:
ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ ПОПУЛЯЦИЮ STAPHYLOCOCCUS*
Lipikar Baume AP+M
Альтернативный эмолент
УКРЕПЛЕНИЕ БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ КОЖИ
УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСПРЕССИЮ БЕЛКОВ АДГЕЗИИ И ПЛОТНЫХ КОНТАКТОВ В ЭПИДЕРМИСЕ
-
+ 198%
zonula occludens-1
+ 217%
corneodesmosin
-
+ 159%
loricrin
+ 20%
transglutaminase
-
+ 47%
Filaggrin
УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСПРЕССИЮ КОЛЛАГЕНА IV ТИПА В ФИБРОБЛАСТАХ
Control
Vfe 0,017%
Vfe 0,05%
ПОДДЕРЖАНИЕ КЛЕТОЧНОГО ГОМЕОСТАЗА
СТИМУЛИРУЕТ ЭНДОГЕННУЮ АНТИОКСИДАНТНУЮ ЗАЩИТУ – СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗА-2 (MnSOD2)
ЗАЩИЩАЕТ КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА, ПОДВЕРГНУТЫХ ВОЗДЕЙСТВИЮ УФ-ИЗЛУЧЕНИЯ
исследования на реконструированном эпидермисе и эксплантатах кожи показало сохранение количества и активности клеток Лангерганса
2. Gueniche A., Liboutet M., Cheilian S., et al. Vitreoscilla filiformis Extract for Topical Skin Care: A Review. Front Cell Infect Microbiol 2021; 11: 747663.
Читайте также
Спецпроект «Рецидивирующие респираторные инфекции у детей»
Рецидивирующие респираторные инфекции у детей – более чем актуальная проблема. С каждым годом количество таких пациентов растет. Ребенок, регулярно болеющий хроническими простудными...
Спецпроект «Профессия – врач: советы юриста»
В России деятельность врачей контролируется и регламентируется целым рядом инстанций, начиная от Фонда социального страхования Российской Федерации и Росздравнадзора и заканчивая...
Комментарии (0)