Тезепелумаб против аллергического ринита: результаты нового исследования

Моноклональное антитело тезепелумаб повышает эффективность подкожной иммунотерапии аллергеном. К такому выводу пришли исследователи Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (США). Соответствующая статья опубликована в издании The Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Аллерген-специфическая иммунотерапия – долгосрочное лечение, которое уменьшает симптомы аллергии у людей с аллергическим ринитом или аллергической астмой, снижая их чувствительность к аллергенам. Однако для достижения стойкого облегчения симптомов требуется не менее трех лет прививок от аллергии. Кроме того, этот метод подходит не всем больным. 

Поэтому ученые Национального института аллергии и инфекционных заболеваний решили проверить, обеспечит ли введение тезепелумаба при продолжении подкожной аллерген-специфической иммунотерапии людям с аллергическим ринитом, вызванным кошачьими аллергенами, более быстрое и длительное облегчение симптомов, чем только прививки от аллергии. 

В исследовании принял участие 121 человек в возрасте от 18 до 65 лет в девяти медицинских центрах в восьми городах по всей территории Соединенных Штатов. Участники были распределены случайным образом на четыре группы. Первая получала тезепелумаб плюс подкожные прививки от аллергии на кошек, вторая –тезепелумаб плюс прививки плацебо, третья – плацебо плюс прививки от аллергии, четвертая – двойное плацебо. До конца исследования было неизвестно, кто какую схему получает. Период лечения длился 48 недель, кроме того, исследователи продолжили наблюдать за участниками в течение года после окончания лечения.

Чтобы проверить эффективность каждого режима, участникам давали по одной капле в каждую ноздрю назального спрея с экстрактом кошачьего аллергена шесть раз в течение двухлетнего периода исследования. Ученые регистрировали уровень носовых симптомов у участников и степень воздухопроводимости носа через пять, 15, 30 и 60 минут после получения назального спрея и ежечасно в течение пяти часов после этого. Кроме того, у участников были взяты образцы крови и клеток носа.

В результате было установлено, что самые тяжелые носовые симптомы у участников были на 36% ниже в конце лечения в группе, которая получала тезепелумаб плюс прививки от аллергии, по сравнению с группой, получавшей только прививки от аллергии, и на 24% ниже год спустя. 

Анализ образцов крови и клеток носа показал, что комбинированное лечение вызвало изменения в активности генной сети, которые уменьшили активацию иммунных клеток, связанных с аллергией, на внутренней слизистой оболочке носа, помогая подавить аллергические назальные симптомы.

По словам исследователей, эти результаты впервые показывают, что добавление ингибитора цитокинов к прививкам от аллергии может уменьшить симптомы аллергического ринита на длительный период всего после одного года лечения.

Ранее «Вестник аллерголога-иммунолога» сообщал, что дети, которые регулярно занимаются физкультурой, менее подвержены аллергическому конъюнктивиту.