Тяжелая бронхиальная астма и COVID-19 в реальной клинической практике

Автор: Сергеева Галина Раисовна

Соавторы: Емельянов А. В., Лешенкова Е. В., Цуканова И. В., Знахуренко А. А.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России

Россия, Санкт-Петербург

Актуальность. Тяжелое течение бронхиальной астмы (БА) встречается примерно у 5% пациентов. Влияние COVID-19 на течение тяжелой БА (ТБА) и частота его развития при этом заболевании изучены недостаточно.

Цель: оценить частоту и тяжесть перенесенного COVID-19 у больных тяжелой БА в реальной клинической практике.

Материалы и методы. Обследованы 92 амбулаторных пациента с тяжелой БА (мужчин 33%) в возрасте от 18 до 81 года (средний возраст 55 лет). Атопическая астма диагностирована в 62%, аспириновая – в 19%, гормонозависимая – у 16% больных. У 42 пациентов применялась стандартная терапия: ИГКС/ДДБА±ДДХА ±антилейкотриеновые препараты±СГКС (группа 1), у 50 человек – стандартная терапия и биологические препараты: Омализумаб, Меполизумаб, Бенрализумаб, Дупилумаб (группа 2). Данные о перенесенном заболевании COVID-19 и вакцинации были получены из медицинской документации пациентов.

Результаты. COVID-19 перенесли 62% больных ТБА в 1 группе и 68% пациентов второй группы (p>0.05). Частота госпитализаций была выше в первой группе, чем во второй (39% и 21%, р<0.05), при этом тяжесть течения COVID-19 в группах не различались. Вакцинировались от COVID-19 66% больных 1 группы и 61% 2 группы (p>0.05). В 1 группе заболели COVID-19 55% вакцинированных и 72% невакцинированных (p>0.05), среди пациентов 2 группы перенесли COVID-19 60% вакцинированных и 81% невакцинированных лиц (p>0.05). После перенесенного COVID-19 ухудшение контроля БА отметили 50% больных 1 группы и 32% пациентов 2 группы (p>0.05), тяжелые обострения развились у 14% и 8% пациентов, соответственно (p>0.05).

Выводы. Среди получавших биологическую терапию пациентов с ТБА число госпитализаций по поводу тяжелого течения COVID-19 было ниже, чем среди больных, получавших стандартную терапию. Перенесенный COVID-19 ухудшал контроль у значительной части больных ТБА. Вакцинация против COVID-19 обеспечивала тенденцию к снижению заболеваемости.