В США обновили рекомендации по лечению атопического дерматита у взрослых

Американская академия дерматологии (AAD) представила обновленные рекомендации по лечению атопического дерматита (АтД) у взрослых. Документ опубликован в журнале JAAD.

Предыдущая версия вышла в 2014 году. По словам экспертов AAD, основанием для обновления рекомендаций стало появление новых препаратов для лечения разных форм заболевания.

При подготовке документа ученые провели систематический обзор фактических данных об использовании как безрецептурных местных средств, например увлажняющих кремов, купания и влажных обертываний, так и местных фармакологических препаратов – кортикостероидов, ингибиторов кальциневрина, янус-киназ и фосфодиэстеразы-4 (PDE-4), противомикробных и антигистаминных средств.

На основе рассмотренных данных сформулированы 12 рекомендаций. Они, в частности, включают:

• использование увлажняющих кремов; 
• применение такролимуса 0,03% или 0,1%; 
• использование крема с пимекролимусом 1% при легкой и умеренной форме АтД;
• применение местных стероидов; 
• применение местных кортикостероидов средней активности в качестве поддерживающей терапии для уменьшения обострения и рецидивов;
• использование местного ингибитора PDE-4 крисаборола и применение местного ингибитора янус-киназ руксолитиниба.

Отмечается, что местные увлажняющие средства уменьшают признаки, симптомы и воспаление при АтД, снижают тяжесть заболевания и увеличивают время между обострениями. Данные препараты воздействуют на ксероз за счет сведения к минимуму трансэпидермальной потери воды и улучшения гидратации рогового слоя, поэтому являются неотъемлемой частью практически всех алгоритмов лечения АтД. Хотя в ряде легких случаев их можно использовать в качестве монотерапии, обычно они используются как часть комплексного фармакологического лечения.

При этом исследователи отмечают, что не могут рекомендовать конкретное увлажняющее средство или его активный ингредиент из-за недостаточных доказательств.

В свою очередь, условно рекомендованы лечебное и профилактическое купание, использование влажных повязок. Это указывает на недостаточный уровень доказательств эффективности и возможность назначения таких средств с учетом состояния пациента и опыта врача. 

Местные формы противомикробных, антигистаминных и антисептических препаратов к применению не рекомендуются. 

В настоящее идет работа над аналогичными рекомендациями по лечению атопического дерматита у детей. 

Ранее «Вестник аллерголога-иммунолога» сообщал о новом исследовании американских ученых. Они выяснили, что проживание рядом с оживленной автодорогой повышает риск атопического дерматита.

Фото: freepik.com

Ознакомиться с другими материалами по этой теме можно по ссылке.