Более высокий риск смерти от COVID-19 у пациентов с первичными и вторичными иммунодефицитами

Пациенты с первичными (ПИД) и вторичными (ВИД) иммунодефицитами больше подвержены смерти от осложнений, вызванных COVID-19, чем население в целом, говорится в исследовании Бирмингемского университета. Результаты исследования представлены в журнале Clinical and Experimental Immunology.

Иммунодефицитные состояния возникают, когда способность организма бороться с инфекционными заболеваниями снижена или полностью отсутствует. Иммунодефицит может присутствовать с рождения в результате генетической мутации или развиться из-за воздействия других факторов, например, приема иммунодепрессантов, рака крови или химиотерапии.

Пандемия COVID-19 непропорционально затронула больных с первичными и вторичными иммунодефицитами. Чтобы выяснить взаимосвязь наличия у пациентов ПИД или ВИД с исходом лечения коронавирусной инфекции, организация Primary Immunodeficiency Network провела крупнейшее исследование, в ходе которого сопоставила исход COVID-19 у больных с ПИД и ВИД. 

В ходе ретроспективного исследования проанализированы 310 клинических случаев у пациентов со всего Соединенного Королевства, зарегистрированных в период с марта 2020 года по июль 2021 года. 

В частности, выяснилось, что по поводу COVID-19 было госпитализировано 45,8% из пациентов с ПИД и ВИД, что значительно выше, чем в среднем по стране. Кроме того, возраст смерти таких пациентов оказался на 26 лет меньше среднего возраста смерти от коронавирусной инфекции в стране. Установлено также, что риск смерти от COVID-19 у больных ПИД и ВИД был выше, чем в целом по популяции, и варьировал в зависимости от варианта иммунодефицита. Так, 16,3% пациентов с ПИД, получавших терапию иммуноглобулинами, и 27% больных с ВИД умерли от коронавирусной инфекции во время первых трех волн пандемии.

Ученые установили, что факторы тяжелого течения COVID-19 у больных ПИД сопоставимы с таковыми в общей популяции, а лимфопения выступает дополнительным фактором риска.

Исследователи также представили первые доказательства эффективности некоторых методов лечения коронавирусной инфекции у этой категории больных, которые могут минимизировать риск неблагоприятного исхода. Таким образом, факторы риска и методы лечения являются определяющими как для этой категории больных, так и населения в целом.

Проведенное исследование подтверждает необходимость дальнейшего изучения COVID-19 у пациентов с ПИД и ВИД, в том числе последствий иммунопрофилактики коронавирусной инфекции и результатов лечения, включая применение моноклональных антител и противовирусных средств.

По словам одного из авторов исследования, доктора Адриана Шилдса из Бирмингемского университета, проведенное исследование подтвердило первоначальную гипотезу ученых о более высокой заболеваемости и смертности у людей с иммунодефицитами и наглядно демонстрирует их клиническую уязвимость перед коронавирусной инфекцией. 

В свою очередь старший автор исследования, профессор Алекс Рихтер из Бирмингемского университета, отмечает, что важно понимать постоянный риск для этой категории пациентов. Это позволит разрабатывать и корректировать политику общественного здравоохранения по мере развития пандемии.

Между тем, по новым расчетным данным Всемирной организации здравоохранения, число смертельных исходов, прямо или косвенно связанных с COVID-19 (описанных как «избыточная смертность») за 2021 год составило примерно 14,9 млн. Избыточная смертность рассчитывается как разница между фактическим числом смертей и числом, которое можно было ожидать в отсутствии пандемии. 

Ссылка на статью 

https://www.birmingham.ac.uk/news/2022/individuals-with-immunodeficiency-at-high-risk-of-mortality-following-sars-cov-2-infection

https://academic.oup.com/cei/advance-article/doi/10.1093/cei/uxac008/6515671

• 

  Al-Ahliyya Amman University

  AAU Started providing academic services in 1990, Al-Ahliyya Amman University (AAU) was the first private university and pioneer of private education in Jordan. AAU has been granted institutional and programmatic accreditation. It is a member of the International Association of Universities, Federation of the Universities of the Islamic World, Union of Arab Universities and Association of Arab Private Institutions of Higher Education. AAU always seeks distinction by upgrading learning outcomes through the adoption of methods and strategies that depend on a system of quality control and effective follow-up at all its faculties, departments, centers and administrative units. The overall aim is to become a flagship university not only at the Hashemite Kingdom of Jordan level but also at the Arab World level. In this vein, AAU has adopted Information Technology as an essential ingredient in its activities, especially e-learning, and it has incorporated it in its educational processes in all fields of specialization to become the first such university to do so. https://www.ammanu.edu.jo/
  04.11.2024

  0 0