Дупилумаб улучшает состояние детей с атопическим дерматитом тяжелой степени

Дупилумаб оказался эффективным и хорошо переносимым средством у детей и подростков с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Об этом западные СМИ сообщают со ссылкой на издание The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. Эффективность и безопасность дупилумаба оказались стабильными вне зависимости от возраста, пола и расы/этнической принадлежности, подчеркивают ученые.

В ретроспективном обсервационном исследовании были изучены истории болезни 89 детей и подростков (56% женского пола) в возрасте 18 лет и младше. Пациенты получали терапию умеренной и тяжелой форм атопического дерматита в отделении дерматологии в период с марта 2017 по сентябрь 2021 года.

Все пациенты исходно получали местные глюкокортикостероиды, а 44,9% получали лечение системными иммунодепрессантами, такими как преднизолон, циклоспорин или метотрексат. Кроме того, на исходном уровне 74,2% имели одно или несколько сопутствующих атопических заболеваний, в том числе 57,3% – аллергический ринит и/или конъюнктивит, 50,6% – пищевую аллергию и 33,7% – бронхиальную астму.

Пациенты получали дупилумаб («Дупиксент», Sanofi Genzyme/Regeneron) в дозах 300 мг каждые две недели (61,8%), 200 мг каждые две недели (28,1%) или 300 мг каждые четыре недели (5,6%). Средний возраст начала лечения составлял 12,6 года (СО±2,9 года), а средняя продолжительность – 1,3 года (СО±0,9 года), при этом 73 пациента получали дупилумаб в течение трех месяцев или дольше.

В период с 12 по 24 неделю у 73 пациентов наблюдалось среднее снижение ППТ на 63,1% (СО±29,2%), IGA на 39,6% (СО±29,9%) и EASI на 59,6% (СО±30,7%) по сравнению с исходным уровнем (во всех случаях P<0,001).

У 47 пациентов, получавших лечение в период с 36 по 48 неделю, наблюдалось среднее снижение ППТ на 81,9% (СО±19,4%), IGA на 60,8% (СО±27,6%) и EASI на 77% (СО±25,6%).

Исследователи подчеркивают, что более длительное лечение было связано с более значительными клиническими улучшениями.

Так, у 23 пациентов, получавших лечение в течение одного года или дольше, наблюдалось среднее снижение ППТ на 89,1% (СО±10,8%), IGA на 72,5% (СО±12,2%) и EASI на 89,1% (СО±7,2%) по сравнению с исходным уровнем (во всех случаях P<0,001).

Кроме того, у 67% пациентов с астмой, 45,5% пациентов с пищевой аллергией и у 17,6% пациентов с аллергическим ринитом наблюдалось улучшение течения этих заболеваний после как минимум трех месяцев применения дупилумаба.

Все 39 пациентов, принимавших системные иммунодепрессанты, прекратили их прием, потому что не увидели какого-либо удовлетворительного улучшения либо потому, что был достигнут успешный контроль симптомов атопического дерматита с помощью дупилумаба.

Кроме того, 30,3% пациентов прекратили использование местных глюкокортикостероидов, потому что достигли удовлетворительного контроля симптомов атопического дерматита с помощью дупилумаба и нестероидных препаратов, 32,5% смогли прекратить применение местных ингибиторов кальциневрина, а 15,7% прекратили прием кризаборола (Eucrisa, Pfizer).

Как ранее сообщал «Вестник аллерголога-иммунолога», у пациентов с астмой, хроническим полипозным риносинуситом (ХПРС) и атопическим дерматитом после лечения дупилумабом наблюдалось временное увеличение количества эозинофилов.