«Открываются новые данные»: современный взгляд на патогенез крапивницы

Первого октября медицинский мир отмечает День крапивницы. Проблематика изучения заболевания по-прежнему актуальна – по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек на планете хотя бы раз в жизни сталкивался c проявлениями этого недуга. Накануне даты хотим напомнить, что крапивнице полностью посвящен один из последних номеров «Вестника аллерголога-иммунолога». Среди затрагиваемых в нем вопросов – новый подход к патогенезу распространенного заболевания. 

По данным Минздрава РФ, распространенность острой крапивницы составляет 20%, среди детского населения – 2,1–6,7%, при этом острая крапивница у детей встречается чаще, чем у взрослых. Хроническая спонтанная крапивница поражает до 0,5–5% населения, причем женщины болеют чаще мужчин.

«Крапивница – это заболевание, которым сегодня занимаются аллергологи, дерматовенерологи и, конечно же, врачи общей практики, потому что больные как с острой, так и с хронической формой заболевания в большинстве своем обращаются именно к врачам общей практики», – рассказывает в интервью «Вестнику аллерголога-иммунолога» (3/2022) Инна Данилычева, ведущий научный сотрудник отделения аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

По словам эксперта, если симптомы крапивницы проходят в шестинедельный срок, то врачи ставят диагноз «острая крапивница», если дольше, то это уже хроническая форма. В этой ситуации проводится обследование пациента. «Причина острой крапивницы находится редко, но все же чаще, чем хронической», – отмечает Инна Данилычева. 

Сегодня у врачей есть установленные алгоритмы лечения различных форм крапивницы, однако исследование заболевания продолжается. «Не так давно, и, надо сказать, удивительным образом, нам стал приоткрываться патогенез крапивницы», – рассказывает эксперт.

Как поясняет Инна Данилычева, ученые давно знали, что при заболевании тучные клетки и базофилы так или иначе активируются и выбрасывают активные медиаторы, тем самым приводя к образованию зудящих волдырей, основных элементов крапивницы, однако причины активации тучных клеток и базофилов долгое время оставались неясными, и эта тайна приоткрывалась постепенно.

«В 1980-х годах появилась концепция аутоиммунной крапивницы. Конец прошлого – начало нынешнего века принесли знания о нарушениях внутриклеточных сигнальных механизмов. А с появлением омализумаба возникли вопросы о непонятной эффективности препарата у пациентов с хронической спонтанной крапивницей, и некоторое время эти вопросы оставались без ответа. Известно, что омализумаб эффективен при атопической бронхиальной астме, потому что связывает общий иммуноглобулин Е, предотвращая таким образом активацию тучных клеток и развитие симптомов бронхиальной астмы», – заключает эксперт.

Полная версия интервью, в котором специалист рассказывает о последних данных в области исследования заболевания, современных подходах к диагностике и лечению крапивницы у взрослых, доступна в июньском выпуске газеты, посвященной крапивнице.

Также в номере читайте:

• «Крапивница у детей часто вызвана не аллергическими, а инфекционными факторами»

Об особенностях аллергических заболеваний у детей и трудностях диагностики крапивницы.

• «Аллергия на холод? Нет, холодовая крапивница!»

О загадочной и опасной холодовой крапивнице, актуальной не только в холодное время года и не только в странах с холодным климатом.

• «Знания, забота, помощь: как работает международная сеть центров передового опыта по крапивнице UCARE»