Клиническая эффективность применения Эргоферона в комплексном лечении у детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями.

Автор: Крючкова Татьяна Алексеевна, к.м.н., доцент

ФГАОУВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Россия, Белгород

Часто болеющие дети (ЧБД) составляют одну из самых больших групп диспансерного наблюдения у педиатров.  Проблема профилактики и лечения ОРИ у ЧБД остается актуальной и в настоящее время [2, 4]. У часто болеющего ребенка иммунная система характеризуется напряжением процессов иммунного ответа,  недостаточностью резервных возможностей организма, а снижение продукции интерферонов гамма и альфа приводит к развитию различных осложнений, что обуславливает выделение группы ЧБД в особую категорию в практике врача-педиатра [4].

Целью работы было провести сравнительную оценку клинической эффективности применения препарата Эргоферон в комплексе лечебных мероприятий ОРИ у ЧБД.

Под нашим наблюдением находилось 54 ребенка в возрасте от 3 до 5 лет из группы ЧБД в период заболевания ОРИ, находившихся под наблюдением в городской детской поликлинике №1 г. Белгорода. У всех пациентов в анамнезе в течение года отмечалось более 8 эпизодов ОРИ. При лечении эпизода ОРИ у 26 детей (основная группа) в комплексном лечении с другими препаратами применяли Эргоферон по схеме: в 1-й день лечения принимали по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа (всего 5 таблеток за 2 часа), затем в течение дня принимали еще по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее принимали по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления. В контрольной группе (26 пациентов) у ЧБД в период эпизода ОРИ в комплексной терапии применяли другие противовирусные препараты. Эффективность комплексной терапии с применением препарата Эргоферон оценивалась по результатам клинических наблюдений, по его влиянию на тяжесть течения ОРИ и продолжительность заболевания. 

Для обработки полученных данных использован пакет программ статистического анализа Statistica 6,0 (StatSoft, США). 

По результатам исследования было выявлено, что терапия ОРИ у ЧБД из основной группы с применением Эргоферона уже с первых дней демонстрировала  очевидную эффективность по сравнению с ЧБД из контрольной группы. Было отмечено сокращение длительности течения ОРИ при использовании Эргоферона — в среднем с 7,8 ±0,35 в контрольной группе  до 6,6 ±0,31 дней у детей основной группы (р < 0,01). Подтверждением лечебной эффективности препарата Эргоферон  было сравнительно легкое течение ОРИ и снижение риска развития осложнений у ЧБД основной группы. Длительность лихорадочного периода у пациентов, принимавших Эргоферон, была достоверно ниже, чем у пациентов из группы сравнения (р < 0,01). Кроме того, применение Эргоферона приводило к более быстрому купированию общеинтоксикационных симптомов, а также респираторных проявлений со стороны дыхательных путей по сравнению с ЧБД из контрольной группы (р < 0,001). Прием эргоферона оказался максимально полезным для пациентов особенно в первые два дня лечения, что проявлялось в сокращении продолжительности лихорадки и отсутствии необходимости назначения жаропонижающих препаратов. Анализ результатов лечения и наблюдения показал, что в группе ЧБД, принимавших Эргоферон, не было зарегистрировано ни одного случая развития осложнений, требующих госпитализации детей. Наконец, в течение всего периода наблюдения не было выявлено ни одного нежелательного явления, связанного с приемом Эргоферона у ЧБД на фоне течения ОРИ. 

Результаты клинического исследования позволяют сделать заключение об эффективности Эргоферона в лечении ОРИ у ЧБД. Согласно многочисленным данным, релиз-активные антитела к интерферону-гамма и к CD4-рецептору в составе Эргоферона действуют на звенья противовирусного ответа — интерферон-гамма, -альфа и -бета, а также на систему CD4+ клеток и обладают синергией в отношении противовирусной активности. А антитела к гистамину оказывают противовоспалительное и антигистаминное действие, что в комплексе обеспечивает быстрое развитие терапевтических эффектов   [1, 5].

Данные, полученные в ходе настоящего клинического исследования, согласуются с результатами ранее проведенных и опубликованных исследований, доказывающих противовирусную эффективность Эргоферона [1, 3, 5]. 

Полученные результаты позволили сделать следующие выводы:

1. Использование Эргоферона в составе комбинированной терапии позволило достоверно сократить среднюю продолжительность ОРИ у ЧБД в отличие от группы сравнения.

2. Введение Эргоферона в схему лечения ОРИ у ЧБД приводило к более легкому течению ОРИ и отсутствия осложнений, требующих госпитализации детей.

3. Уникальность механизма действия Эргоферона, учитывая его противовирусный, противовоспалительный и антигистаминный эффект, позволяет рекомендовать этот препарат для широкого использования в педиатрической практике с лечебной и профилактической целью.

Таким образом, по ряду клинических показателей применение препарата Эргоферон с комбинированным действием оказывается предпочтительнее по сравнению с препаратами, обладающими только противовирусной активностью.

Список использованной литературы.

1. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Мельникова И.М. и др. Релиз-активный противовирусный препарат Эргоферон в лечении острых респираторных инфекций у детей. Эффективность жидкой лекарственной формы Эргоферона: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования.  Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (1): 87-94. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-1-87-94.

2. Заплатников А.Л., Гирина А.А. К проблеме «часто болеющих детей». Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94 (4): 215–218.

3. Никифоров В.В., Руженцова Т.А. Клиническая эффективность и безопасность Эргоферона при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях: критическая оценка с позиций доказательной медицины. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019; 8 (4): 84–97. doi: 10.24411/2305-3496-2019-14011.

4. Самсыгина Г.А., Выжлова Е.Н.  Еще раз о проблемах понятия «часто болеющие дети». Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2016; 95 (4): 209–215.

5. Geppe NA, Blokhin BM, Shamsheva OV et al. Efficacy and Safety of Ergoferon in Children from 6 Months to 6 Years Old with Acute Respiratory Viral Infections in Contemporary Outpatient Practice: A Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial. Can Respir J. 2021 Nov 15; 2021:5570178. doi: 10.1155/2021/5570178.