Клинический опыт пассивной иммунизации тиксагевимабом/цилгавимабом у ревматологических пациентов, получающих ритуксимаб.

ФИО: Богодерова Лариса Александровна

Соавторы: Медведев Сергей Александрович

Направление: 190

Название учреждения: ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

Страна: Россия

Город: Новосибирск

Телефон: +7 (383) 315-98-85

Почта: otd39@oblmed.nsk.ru

 

 

Богодерова Лариса Александровна1, Медведев Сергей Александрович¹, Указ Светлана Владимировна¹

¹ ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», ревматологическое отделение, Россия, г. Новосибирск,

otd39@oblmed.nsk.ru, 89833159885

 

Обоснование. Результаты многоцентровых исследований PROVENT и TACKLE показали высокий риск тяжелого течения и летального исхода от новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 у пациентов со сниженным иммунитетом, в том числе при ревматических заболеваниях (РЗ). У пациентов, получающих ритуксимабам (РТ), эффективность вакцинации в профилактике инфекции значительно снижена. В клинических исследованиях показано значимое снижение риска тяжелого течения болезни и летального исхода при проведении пассивной иммунизации комбинацией моноклональных антител (МАТ) к S-белку вируса SARS-CoV-2 при незначительном числе нежелательных проявлений.

 

Цель. Провести сравнительный анализ эффективности профилактики COVID-19 у пациентов с РЗ (ревматоидный артрит, системный васкулит), получающих иммуносупрессивную лекарственную терапию РТ.

 

Материалы и методы. В анализ включили 100 пациентов ГБУЗ Новосибирской области «ГНОКБ» в возрасте от 20 до 67 лет с иммуновоспалительными РЗ. Все пациенты получали курсовое лечение РТ в дозе 500 мг – 1000 мг 2 раза в год. С мая 2022 г в течение года в 1 группе 66 пациентам осуществлялась доконтактная профилактика COVID-19 введением комбинации моноклональных антител тиксагевимаба/ цилгавимаба по 300мг. 28 пациентов получили препарат дважды с интервалом 6 месяцев. Каких-либо нежелательных

явлений не отмечалось как в ближайшем, так и в отдаленном периоде лечения. Во 2 группе 34 пациента воздержались как от активной вакцинации, так и от пассивной иммунизации.

 

Результаты. В 1-й группе 8 пациентов перенесли COVID-19 в легкой форме, остальные 52 пациента не имели признаков респираторной инфекции за период наблюдения. Во 2-й группе 6 пациентов перенесли COVID-19 средней степени тяжести, 1 случай вирусной пневмонии, летальных исходов не было.

 

Заключение. Реальная клиническая практика демонстрирует снижение вероятности развития и тяжелого течения инфекции COVID-19 у лиц с РЗ, получающих терапию РТ при использовании пассивной иммунизации препаратом МАТ тиксагевимаба/цилгавимаба. Показана не только высокая эффективность данной опции у пациентов с РЗ, получающих иммуносупрессивную терапию РТ, но и хорошая переносимость терапии МАТ тиксагевимаба/цилгавимаба.