Анализ частоты встречаемости тяжелой бронхиальной астмы в амбулаторных условиях в г. Тюмень

Автор: Грахова Мария Андреевна

Соавтор: Трошина И. А.

ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России

Россия, Тюмень

Актуальность. Бронхиальная астма (БА) является широко распространенным заболеванием, которым страдает до 339 миллионов человек во всем мире. Согласно данным по обращаемости, число пациентов с тяжелым течением заболевания составляет 10 – 15%. Тяжелая бронхиальная астма (ТБА) характеризуется неконтролируемыми симптомами, несмотря на приверженность максимально оптимизированной терапии, что требует персонифицированного подхода.

Цель: определить частоту встречаемости ТБА на амбулаторном приеме врача аллерголога-иммунолога.

Материалы и методы. Проведен анализ 209 амбулаторных карт пациентов с диагнозом «Бронхиальная астма», находившихся на приеме врача аллерголога ГБУЗ ТО «ОКБ№1», г. Тюмень, в период с 2018 по 2019 г.

Результаты. Из первично обратившихся 1504 пациентов за период с 2018 до 2019 г, у 14% (209 человек) был выставлен диагноз БА (56% женщин, 44% мужчин, средний возраст составил 55±10), из которых у 5% (11 человек) была диагностирована стойкая ремиссия. По структуре степени тяжести БА (расчеты выполнялись от 198 человек имеющих сохраняющиеся симптомы) – легкая степень БА встречалась в 34% случаев; средняя степень в 25%. Тяжелая степень БА встречалась в 41% случаев (81 человек), большая часть из которых были женщины – 60% (мужчины – 40% соответственно). Атопический фенотип БА встречался чаще (57% случаев), чем неатопический (43% случаев). У большинства пациентов (56%) с ТБА отсутствовал контроль заболевания, в то время как полного контроля достигли только 15% человек, остальная часть оставалась в частичном контроле (29%). Из структуры сопутствующих состояний у пациентов с ТБА, хронический полипозный риносинусит встречался у 21% человек, 29% из которых на постоянной основе или в течение года принимали системные глюкокортикостероиды (сГКС), а 23% прошли стационарное лечение, в связи с неконтролируемым течением заболевания. Пациентов имеющих атопический дерматит выявлено не было. Из всех пациентов с неконтролируемым течением ТБА только 33 % человек были госпитализированы в течение года для нормализации состояния, а 31% принимал сГКС на постоянной основе или курсами.

Выводы. Таким образом, в структуре БА в г. Тюмени за период с 2018 по 2019 г. по степени тяжести преобладали больные с тяжелым течением заболевания, чаще встречались женщины. У пациентов с ТБА также чаще встречалось неконтролируемое течение заболевания и преобладание атопического фенотипа БА, что требует персонифицированного подхода к лечению.