Бронхообструктивный синдром у детей

Цель: дать клинико-этиологическую характеристику БОС у детей, госпитализированных в стационар с острой респираторной патологии. Методы: анализ 92 историй болезни пациентов в возрасте от 1 года до 11 лет, которые поступили в пульмонологическое отделение Морозовской ДГКБ ДЗМ в 2020-2021 году.

Результаты: гендерный состав наблюдаемых – мальчики 61,9% (n=57) и девочки 38,1% (n=35). Диагноз устанавливался на основании характерных симптомов: экспираторная одышка с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, свистящий хрип при аускультации. Всем детям при поступлении в стационар проводится рентгенография и забор общего анализа крови для исключения инфильтративных и воспалительных процессов в легких. Большинство детей 62% (n=57) поступали с БОС на 3-4 сутки после начала заболеваний, на 2 сутки – 30,4% (n=28), на 5 и более сутки – 2,2% (n=2), а 5,4% (n=5) на 1 сутки. В 72% случаев (n=68) бронхообструкция отмечалась у детей до 5 лет, в возрасте от 8 лет и старше бронхообструкция являлась следствием обострения бронхиальной астмы.

Повторно с БОС за анализируемый период поступили дети с обострениями бронхиальной астмы – 8,7% (n=8). У детей до 5 лет проявления атопической настороженности (повышение IgE и отягощенный анамнез) отмечалось в 41,1% (n=28), старше 5 лет у 79,1% (n=19) с сенсибилизацией к респираторным аллергенам. Наиболее этиологически значимыми вирусами в развитии БОС у детей до 5 лет были респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, риновирус и их сочетание, в возрасте от 5 лет и старше – бокавирус, также в старшей группе чаще встречались микоплазменная и хламидийная инфекция. Средняя длительность бронхообструкции составила (4,9±2,2) дня в младшей группе и (5,5±2,4) в старшей группе. Выводы. Бронхообструктивный синдром встречался чаще в младшей возрастной категории, чаще имеет вирусную этиологию и чаще протекает без отягощенного аллергоанамнеза.