Т-регуляторные лимфоциты в мукозальном иммунном ответе при хроническом пародонтите

Аберрантные иммунные ответы, которые могут возникать в результате дисбаланса Treg и Th17, являются признаком хронизации патологических процессов. Т-клетки Th17 могут быть основным типом клеток, участвующих в управлении тканевым воспалением. Treg – лимфоциты подавляют мукозальные воспалительные процессы. Увеличение числа CD4+ CD45RA-Foxp3low может вызвать нарушение баланса между Treg и Th17 клеток, локализованных в собственной пластинке слизистой оболочки.

Целью работы стало определение локального клеточного иммунитета ротовой полости при пародонтите у пациентов с хроническими заболеваниями. Обследованы 53 пациента (52 − 73 лет) с пародонтитом легкой и средней степени тяжести, а также 25 пациентов (28 − 42 лет) без патологии пародонта в качестве группы сравнения. Дифференцировку лейкоцитов из смешанной слюны определяли с помощью автоматического гематологического анализатора SysmexXN9000. Суспензию полученных клеток ротовой полости инкубировали с буферным раствором − CD3 FITC / CD16 PE + CD56 PE / CD45 PerCP-Cy7 5.5 / CD4 PE- Cy™7 / CD19 APC / CD8 APC-Cy™7. Клетки анализировали с использованием оборудования BDFACSCantoII (BektonDickinson) и определяли лимфоциты на основании профиля CD45 и бокового рассеяния (SSlowCD45bright). При легкой степени пародонтита выявлялась нейтрофилия, при средней форме тяжести пародонтита − локальный лимфоцитоз, при более тяжелой форме − моноцитоз. Исследование уровня регуляторных T-лимфоцитов CD4+25+127low при различных степенях тяжести пародонтита выявило значимое снижение количества клеток при развитии заболевания. При легкой степени тяжести ХГП выявилось снижение уровня CD4+25+127low (Me=1356кл/мл) по сравнению с контрольной группой (Me=10666 кл/мл) (p<0,05). А также у 69% обследованных пациентов со средней степенью тяжести пародонтита в качестве сопутствующего заболевания был указан сахарный диабет 2-го типа, у 56% − сердечно-сосудистые патологии.

Методами статистического анализа была выявлена связь между хроническим пародонтитом и системными патологиями. Таким образом, интегральная оценка местной клеточной иммунной системы ротовой полости позволяет сделать прогноз развития заболевания, что позволит избежать появления очага хронического воспаления и развития системной патологии.

Автор: Мудров Валерий Павлович

Название организации: ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, 2ГБУЗ «Диагностический клинический центр №1» Департамента здравоохранения г. Москвы

Ф.И.О. соавторов − Ламскова Евгения Владимировна, Давыдова Наталья Вячеславовна, Мишина Татьяна Евгеньевна, Казаков Сергей Петрович

Название организации соавторов − ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ»; ГБУЗ «Диагностический клинический центр №1» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России