Эффективность АСИТ при поллинозе с сопутствующим иммунодефицитом

Цели. Изучить эффективность мурамилдипептида при выполнении АСИТ у пациентов с САР с иммунодефицитом.

Результаты. Мы наблюдали 60 пациентов с САР с иммунодефицитом из 37, получавших стандартное лечение (AСИТ, методом инъекции водно-солевых экстрактов аллергенов), 23 − оптимизированное (AСИТ + мурамилдипептид). Исходно отмечались – зуд в носу и носоглотке у 60 (100%) пациентов, ринорея у 46 (76,2%), заложенность носа у 14 (23,8%); изменение индекса кожной чувствительности (IKCH) (3,77±0,61); проявления инфекционного синдрома (9,02±1,47), лабиальный герпес (5,1±1,8). В иммунном статусе: угнетение клеточного CD3+ (52,6±5,1 и 72±7,1% доноров), CD4+ (33,2±4,2 и 45,2±2,6%), CD16+ (8,5±3,1 и 15,1±1,9%), фагоцитарного (K стим.: 1,48±0,14 и 1,9±0,1), активация гуморального CD20+ (12,7±2,7 до 8,3±0,72%); IgA (2,33±0,25 и 1,4±0,27 г/ l), IgE (524,3±126,8 и 69,4±10,2 нг/мл); CIC (91,3±14,2 и 60,4±15). После третьего года AСИТ: снижение обоняния у 17 (45,9%) пациентов, получавших AСИТ, и у 11 (47,8%) – AСИТ + мурамилдипептид, зуд в носу и носоглотке у 22 (59,4%) и 9 (39,1%) соответственно, ринорея у 18 (49,6%) и 7 (30,4%), заложенность носа у 4 (10,8%) и 2 (8,7%); эффективность AСИТ: шкала Дюшена (3,45±0,2 и 4,17±0,2) IKCH (2,79±0,1 и 2,3±0,2); рецидивы герпетической инфекции (9,1±1,71 и 2,8±1,4, в течение одного года); в иммунном статусе: CD3+ (60,7±3,1 и 74,5±4,1,%), CD4+ (37,4±3,8 и 46,7±3,7 В,%), CD16+ (10,3±3,1 и 15,8±2,2,%), CD20+ (12,7±2,7 до 8,3±0,72, %); IgG (11,54±0,34 и 13,02±0,35 г/л), IgE (284,3±99,64 и 114,2±10,21 МЕ/л); ЦИК (71,23±17,2 и 58,6±15); K стим. (1,62±0,01 и 1,7±0,1).

Выводы. Включение мурамилдипептида при выполнении АСИТ у пациентов с САР с иммунодефицитом клинически эффективно, нормализует параметры иммунного статуса, позволяет снизить частоту интеркуррентных инфекций, повысить его эффективность.