Эндофенотипические особенности течения расстройств аутистического спектра

Цель нашей работы – обосновать эндофенотипические особенности течения РАС у детей в поисках персонифицированных подходов в назначаемой терапии.

Материалом исследования служили образцы крови детей 2 групп исследования (7±2 года): с РАС (n=113) и клинически здоровых (n=30). В сыворотке крови ИФА определяли концентрации цитокинов IL-4, IL-6, IL-10, IFN-γ («Вектор-Бест»), IL-17А («Bender Medsystems») и специфических IgG (spIgG) к 111 пищевым антигенам (пАГ) («Immuno Healt»). Оценку когнитивных и психофизиологических показателей проводили с помощью анкеты Autism Treatment Evaluation Checklist (АТЕС). Различия считались значимыми при p<0.05. Обнаружено, что у 97% обследованных детей с РАС присутствуют жалобы на ЖКТ. В группе РАС выделено 3 варианта коморбидных заболеваний: в сочетании с приступами эпилепсии («Судорожный тип», n=28), с проявлениями дерматита и ринита («Аллергический тип», n=51) и с частыми инфекционными заболеваниями («Инфекционный тип», n=34). Проведено сравнение их показателей между собой и с группой контроля.

Результаты теста ATEC: в «Судорожном типе» 124 (122 − 132) балла, в «Аллергическом типе» 91 (69 − 103) балл; в «Инфекционном типе» 112 (104 − 119) баллов. Количество баллов соответствует тяжелой степени проявлений. В подгруппах установлены особенности в показателях концентраций цитокинов: «Судорожного типа» – повышение IL-10 и снижение IL-4, «Аллергического типа» – повышение IL-4 и IL-17А, «Инфекционного типа» – повышение IL-10, IFN-γ и снижение IL-4. При оценке показателей реагирования на пАГ получено: в «Судорожном типе» доминируют высокие концентрации spIgG к пАГ бобового и пасленового кластеров; в «Аллергическом типе» – spIgG к пАГ молочного, бобового и бродильного; в «Инфекционном типе» – spIgG к пАГ зернового, бобового и бродильного кластеров.