Изменения показателей вариабельности сердечного ритма у детей с астмой в зависимости от отягощенности аллергологического анамнеза

Материалы и методы. В условиях поликлиники было обследовано 132 пациентов с астмой в возрасте от 4 до 7 лет. Всем детям проводилась оценка вариабельности сердечного ритма. Все пациенты в зависимости от наличия отягощенного аллергологического анамнеза были распределены на 2 группы наблюдения: 1 группа − 67 ребенка с отягощенным анамнезом и 2 группа − 65 ребенка без отягощенного анамнеза. В контрольную группу включено 55 практически здоровых детей.

Результаты. У детей из 1 группы отмечались достоверные изменения показателей ВСР, в частности SDNN, был наиболее высоким (46,5±2,3) (во 2 группе − 38,9±2,7 и у практически здоровых детей − 31,5±0,7; р<0,05). RMSSD был также повышен в 1 группе (41,9±2,3) в отличие от 2 (33,1±2,1) и контрольной группой (25,2±0,9) (р<0,03). Определение стресс-индекса, который помогает выявить степень доминирования центральных механизмов регуляции над автономными, выявило снижение средней величины показателя в 1 группе (179,6±42,5) по сравнению с контрольной (298,2±31,7) (р<0,03). У всех детей из 1 группы выявлено незначительное повышение спектра высокочастотного компонента, отражающего парасимпатическую активность, в то же время отмечено снижение спектра низкочастотного компонента вариабельности, отражающего уровень активности вазомоторного центра (р>0,05). Соотношение этих показателей имело тенденцию к снижению по сравнению с практически здоровыми детьми (р>0,05). Степень преобладания парасимпатического звена регуляции над симпатическим (pNN50%). в 1 группе был значительно выше, чем во 2-й и в контрольной (р<0,05).

Выводы. У детей с астмой, особенно имеющих отягощенный аллергоанамнез, прослеживается реактивная напряженность вегетативных регуляторных механизмов и отмечается повышение степени централизации в управлении сердечным ритмом, что может быть использовано как дополнительный параметр для оценки эффективности реабилитации этих детей.