Клинико-эпидемиологические особенностей IgE-независимого атопического дерматита у детей

Автор: Терещенко Галина Павловна

Соавторы: Немер А., Жукова О. В., Касихина Е. И., Острецова М. Н.

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ»

Россия, Москва

Актуальность. В настоящее время считается, что АтД – гетерогенное заболевание с наличием нескольких иммунопатогенетических вариантов, среди которых выделяют IgE-зависимый и IgE-независимый типы. Показатели заболеваемости АтД в г. Москве представлены официальными данными, при этом специальных клинико-эпидемиологических исследований по изучению IgE-зависимого и IgE-независимого АтД не проводилось.

Цель: охарактеризовать клинико-эпидемиологические особенности IgE-независимого АтД у детей.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 437 пациентов в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом АтД за период с января по декабрь 2021 г., получавших обследование и лечение у врачей дерматологов и аллергологов-иммунологов в филиале «Юго-Западный» МНПЦДК ДЗМ.

Результаты. По результатам комплексного аллергологического обследования выделены 103 пациента с IgE-независимым АтД, что соответствует 23,6%, среди которых 46 (44,7%) девочек и 57 (55,3%) мальчиков. Преобладали дети в возрастном периоде 5 – 9 лет, длительность заболевания составляла от 6 месяцев до 7 лет, у 61 (59,2%) пациента АтД был впервые диагностирован после 1 года. Отличительными характеристиками IgE-независимого АтД можно считать более поздний дебют заболевания и провоцирование обострений неспецифическими бытовыми и химическими раздражителями, такими как стиральный порошок, моющие средства и антисептики (59 человек или 57%). Большинство пациентов указывали на отсутствие атопических заболеваний у ближайших родственников, однако у 14 (13,59%) пациентов были данные о наличии экземы по материнской линии. Оценка степени тяжести АтД проводилась согласно индексу SCORAD: у 78 пациентов (76%) определена средняя степень тяжести (SCORAD 25 – 50%), остальные пациенты имели легкое течение АтД (22 человека или 21%) и у 3 человек наблюдалось тяжелое течение.

Выводы. Определение типов АтД в зависимости от наличия аллергической сенсибилизации является важным с точки зрения лечебно-диагностических мероприятий и своевременного выявления, профилактики и лечения аллергенных и неаллергенных триггеров заболевания.