LTP синдром у ребенка: клиническая картина и профиль сенсибилизации к растительным продуктам и пыльце. ⋆ Вестник аллерголога-иммунолога
LTP синдром у ребенка: клиническая картина и профиль сенсибилизации к растительным продуктам и пыльце. Medtouch

LTP синдром у ребенка: клиническая картина и профиль сенсибилизации к растительным продуктам и пыльце.

Автор: Злобина Жанна Михайловна

Тульский аллерго-иммунологический центр

Россия, Тула

Неспецифические белки переносчики-липидов (nsLTP), являются широко распространенными пищевыми аллергенами растений, обладающими высокой устойчивостью к нагреванию и воздействию ферментов желудочно-кишечного тракта, и главной причиной пищевой анафилаксии. За последние 20 лет сенсибилизация к nsLTP белкам стала очень серьезной проблемой. В настоящее время сенсибилизации к nsLTP белкам и пищевая аллергия, связанная с nsLTP белками, так называемый LTP-синдром, остается широко освещенным для бассейна Средиземного моря. [1,2]. В то время как в России, где растет количество случаев аллергических реакций, связанных с неспецифическими белками переносчиками липидов, данная проблема практически не освещается. 

Представляем случай LTP-синдрома у девочки 6 лет, которая имела неоднократные эпизоды крапивницы с ангиоотеками. гастроинтестинальными симптомами после приема семян подсолнечника, фундука и эпизод анафилаксии через 15 мин после приема пирога с семенами мака, что потребовало проведения неотложных реанимационных мероприятий. После стабилизации состояния, проведены прик тесты с ингаляционными аллергенами, входящими в стандартную европейскую панель. Обнаружена сенсибилизация только к пыльцевым аллергенам: амброзии – волдырь 7 мм, полыни волдырь 9 мм, тимофеевки волдырь 5 мм, березе волдырь 3 мм. Прик-прик тесты с нативными аллергенами: свежий киви папула 2 мм, сырые грецкий орех волдырь 9 мм, фундук 7 мм, мак – волдырь 10 мм. Основываясь на жалобах, данных анамнеза заболевания, результатов кожных прик-тестов, для выявления точной причины развития тяжелой системной реакции, проведено обследование с помощью мультикомпонентного молекулярного аллерготеста ALEX2MADx.

Мультикомпонентный молекулярный аллерготест ALEX2MADx, позволяет одновременно определить уровень специфических IgE к 117 экстрактам аллергенов и 178 аллергенным молекулам. [3]. В результате проведенного молекулярного тестирования обнаружена сенсибилизация к 11 различным nsLTP белкам, содержащихся как в продуктах растительной пищи, так и в пыльце растений: персика, фундука, грецкого ореха, киви, кукурузы, яблока, клубники, винограда, помидора, полыни, платана. Показатели Иг Е к данным белкам колебались в пределах от 0,45 до 5,4 kUA/L. Уровень общего ИгЕ не выходил за пределы нормальных значений и составлял менее 20 kU/L.

Результаты исследования позволили поставить диагноз: Пищевая анафилаксия. LTP синдром и подтвердить иммунологически (с помощью мультикомпонентного молекулярного аллерготеста ALEX2MADx), что неспецифические белки переноса липидов были ответственными за развитие аллергических реакций, в том числе и анафилаксии.

Диагностика пищевой аллергии, связанной с сенсибилизацией к nsLTP белкам, может быть особенно сложной, учитывая, что диапазон растительной пищи, задействованной в развитии аллергических реакций, чрезвычайно широк, от орального аллергического синдрома, поражения кожи, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта до генерализованной анафилаксии.

Определение IgE к LTP-белкам является полезным маркером выявления профиля сенсибилизации у пациентов с тяжелыми реакциями по неизвестной причине, может быть использован как маркер тяжести заболевания, что позволит выявить причинно-значимый продукт и избежать риска потенциально опасной реакции на него, разумно подобрать диету, и соответственно, повысить качество жизни пациента.

Комментарии (0)

Читайте также

layАспекты иммунного статуса при фенотипе бронхиальной астмы с ожирением.

Аспекты иммунного статуса при фенотипе бронхиальной астмы...

Автор: Чурюкина Элла Витальевна

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет»

...

20.12.2022
250 0
layAspects of immune status in the phenotype of bronchial asthma with obesity.

Aspects of immune status in the phenotype of bronchial...

Author: Churyukina Ella Vitalievna

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Rostov State Medical University", 

Federal State Budgetary Educational...

20.12.2022
188 0

Новости

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Статьи

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Мероприятия

ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Газета

Авторы номера
  • Автор: Шатохина Евгения Афанасьевна

    Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами...

  • Автор: Иконникова Евгения Владимировна

    Кандидат медицинских наук, дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская...

ВСЕ АВТОРЫ

База знаний

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookie сайтом и согласны с нашими условиями обработки и хранения персональных данных.
Подтвердить
Отклонить