Особенности течения бронхиальной астмы в послеродовом периоде

Материалы и методы. Проведено наблюдение 122 пациенток с БА в динамике беременности и послеродового периода на протяжении от 3 месяцев до 3-х лет. 27 из них находились под наблюдением с повторными родами. Группа сравнения – 70 здоровых беременных. Использованы клинико-анамнестические данные, «Тест по контролю над астмой», исследование вентиляционной функции легких.

Результаты. Динамика течения БА в периоде гестации: ухудшение – у 57 (47,5%) больных, чаще при неаллергической и смешанной БА, без динамики – у 49 (40,2%), улучшение – у 16 (13,1%) – при легкой аллергической БА. Предикторами утяжеления БА в периоде гестации были: тяжесть БА до наступления беременности, аллергический ринит, хронические заболевания ЛОР-органов, ОРВИ. Проанализированы особенности течения БА у 27 пациенток при повторных беременностях. При этом легкое течение БА было у 14, среднетяжелое – у 11, тяжелое – у 2.

Динамика течения заболевания во время повторных беременностей (улучшение, ухудшение, без перемен) была на прежнем уровне у 20 (74,1%), утяжеление симптомов при последующей беременности – у 5 (18,5%) больных со среднетяжелой БА, улучшение – у 2 (7,4%) с легкой БА. В первые 3 суток после родов обострение БА было у 9 (7,4%) больных, в течение 2 − 4-х недель – у 44 (36,1%), через 2 − 4 месяца – у 29 (23,7%), через 6 месяцев – у 19 (15,6%). У 12 (9,8%) пациенток симптомы возобновились через год после родов. При этом у 45 (36,9%) отмечено улучшение состояния после родов, у 49 (40,2%) – без изменений. Утяжеление БА после родов выявлено у 28 (22,9%) больных со среднетяжелой и тяжелой БА.