Патогенетические аспекты аутоиммунной хронической крапивницы

Цель. Исследовать особенности параметров иммунного статуса и спектра аутоиммунных маркеров у пациентов с аутоиммунной хронической крапивницей.

Методы. В исследовании приняли участие 86 пациентов с аутоиммунной хронической крапивницей. Пациенты имели возраст от 31 до 65 лет (средний возраст − 47,6±12,8). Все пациенты имели положительный тест с аутосывороткой, клинические и лабораторные признаки аутоиммунных нарушений (ревматоидный фактор: 47,66±3,06, контроль 6,778±1,204 Ед/мл; антитела к нДНК, Ме/мл: 34,68±2,32, контроль 1,855±0,015, антитела к нейтрофилам (ANCA), КП: ≥1,0, контроль ≤0,2). Контроль представляли пациенты с хронической рецидивирующей крапивницей без аутоиммунных маркеров (п=35) и отрицательным тестом с аутосывороткой. Результаты оценивались по динамике клинико-функционального и иммунологического обследования.

Результаты. При оценке иммунного статуса пациентов с аутоиммунной хронической крапивницей выявлено нарушение пролиферации, дифференцировки иммунокомпетентных клеток, с преобладанием Т-лимфоцитов с хелперно-индукции действием (СD4+, %: 56,7±1,8, контроль 40,5±2,8), повышение цитотоксических лимфоцитов (СD8+, %: 27,5±1,7, контроль 22,0±2,1), инверсия иммуно-регуляторного индекса (СD4+/СD8+: 2,25±0,41 контроль 1,77±0,72). Отмечалась активация гуморального звена иммунной системы: увеличение В-лимфоцитов (CD20+, %: 14,78±1,39, контроль 8,32±0,76), иммуноглобулинов классов А (2,84±0,34 г/л, контроль 1,40±0,27 г/л), М (1,73±0,32, контроль 0,99±0,17 г/л), G (13,28±3,67, 10,60±3,25г/л), повышение циркулирующих иммунных комплексов (129,2±21,7, контроль 59,20±10,4). Изменялись параметры моноцитарно-макрофагального звена у пациентов с аутоиммунной крапивницей, что свидетельствует о повышенной функциональной активности фагоцитирующих клеток и истощением их запасов (1,48±0,21, контроль 1,91±0,28).