Сочетанная сенсибилизация к Alternaria и пыльце растений у детей в г. Самаре

Автор: Мазоха Ксения Сергеевна

Соавторы: Асеева Е. В., Моисеева Т. В., Манжос М. В.

Медицинский университет «Реавиз»

Россия, Самара

Актуальность. Грибковые аллергены вызывают формирование аллергического ринита (АР) и бронхиальной астмы (БА). В Самарском регионе таксоны грибов рода Alternaria регистрируются с максимальными концентрациями в июле – сентябре – в период пыления сорных трав, в связи с чем дифференциальная диагностика симптомов пыльцевой и грибковой гиперчувствительности является актуальной.

Цель: изучить частоту и особенности клинических проявлений сочетанной сенсибилизация к грибам рода Alternaria и пыльце растений у детей в г. Самаре.

Материалы и методы. Обследовано 336 детей с АР и БА, средний возраст 7,7±3,8 лет. sIgE-АТ выявлялись тест-системой RIDA Allergyscreen, R-Biopharm, Германия, «Респираторная панель». АР и БА диагностированы согласно Федеральным клиническим рекомендациями.

Результаты. Грибковая сенсибилизация диагностирована у 32,1% детей. Сенсибилизация к Alternaria в структуре грибковой сенсибилизации составила 97,2%. У детей в 52,3% случаев преобладает средний и высокий уровень сенсибилизации. Сочетанная пыльцевая и грибковая сенсибилизация выявляется у 25,7% детей. Сравнительная оценка частоты ко-сенсибилизации к Alternaria и пыльце и без пыльцевой аллергии показала, что среди пациентов с сенсибилизацией к грибам рода Alternaria у 56,2% детей присутствовала ко-сенсибилизация к пыльце. Среди детей с ко-сенсибилизацией к Alternaria и пыльце АР диагностирован у 98,3%, БА – у 35,6%. Анализ частоты коморбидной патологии (АР+БА) при ко-сенсибилизации (Alternaria + пыльца) выявил статистически значимое превышение показателей в 2,6 раза по сравнению с клиническими вариантами без сопутствующей пыльцевой аллергии: 33,9% и 13,0%, соответственно. Сочетанная сенсибилизация к грибам рода Alternaria и пыльце растений является фактором риска формирования БА в детском возрасте (ОШ=2,625; 1,035 – 6,655). Риск развития БА при этом увеличивается на 44% – (RR 1,443; (1,049 – 1,986)).

Выводы. Сочетанная сенсибилизация к грибам рода Alternaria и пыльце растений выявляется у 25,7% детей с поллинозом, являясь фактором риска формирования БА в детском возрасте. Полученные данные позволяют оптимизировать диагностику и лечение респираторных аллергических заболеваний у детей в г. Самаре.