Вариации атопической болезни центральных отделов носа
Среди недавно охарактеризованного варианта хронического синусита заслуживает внимания атопическая болезнь центральных отделов носа [1]. В первую очередь это связано с тем, что в картине заболевания преобладают аллергические симптомы со стороны носа, такие как ринорея, зуд и чихание. Это требует дополнительного изучения как со стороны оториноларингологов, так и аллергологов, потому что на развитие симптомов заболевания могут влиять как истинно анатомические особенности строения, такие как искривление перегородки носа и аномалии развития решетчатого лабиринта, так и влияние респираторных аллергенов.
Целью данной работы является описание клинического случая атопической болезни центральных отделов носа у пациента с аномалиями развития решетчатого лабиринта.
Материалы и методы. Пациент Х, в возрасте 33 лет, обратилась в сентябре 2021 года с жалобами на постоянное чиханье и зуд в полости носа в течение нескольких месяцев, в первую очередь с утра, на выделения из носа слизистого характера. Было назначено дообследование: кровь на специфические IgE методом ImmunoCap к респираторным аллергенам, клинический анализ крови, иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, эндоскопия носа, компьютерная томография носа в трех проекциях.
Результаты. На компьютерной томографии околоносовых пазух были выявлены изменения в области медиальной стенки гайморовой пазухи и в области дна полости носа, искривление перегородки носа и дополнительные клетки в области верхнечелюстных синусов, в том числе клетки Галлера (рис.1), что соответствовало данным эндоскопии носа, где были отмечены изменения в области крючковидного отростка, умеренная инфильтрация. По данным анализов крови отмечена сенсибилизация к домашней пыли (hx2=0.87 kUA/l) и пыльце злаковых трав в 0.39 kUA/l. Эозинофильный катионный белок 43,6 нг/мл, IgE общий 81.6 ME/мл, клинический анализ крови без особенностей. На фоне местной антигистаминной терапии и местной барьерной терапии отмечается значительное улучшение по ВАШ. Рисунок 1.
Читайте также
Т-регуляторные лимфоциты в мукозальном иммунном ответе при...
Нарушение микробного баланса полости рта создает дисбиоз за счет чрезмерного роста микроорганизмов, а также изменений в местном иммунном ответе. Воспаление при хроническом пародонтите обусловлено...
Increased sensitivity to vegetable oil in patients with...
Elimination therapy is one of the main methods of treatment of patients with allergies, which strictly defines a hypoallergenic diet. Interrelated allergies are the body's reaction to allergens...
Комментарии (0)