Влияние СOVID-19 и вакцинации против SARS-CoV-2 на течение хронической крапивницы

22.07.2022

338 0

Автор: Ключарова Алия Рафаиловна

Соавторы: Хайбуллина С. Ф., Мартынова Е. В.

ГАУЗ РКБ МЗ РТ, ФГАОУ ВО КФУ ИФМиБ

Россия, Казань

Цель: оценить влияние COVID-19, а также вакцинации против SARS-CoV-2 на течение хронической крапивницы (ХК).

Методы исследования. У 29 пациентов с ХК проведено анкетирование с помощью разработанного опросника. Опросник состоял из 21 вопроса, которые оценивали форму и длительность ХК, тяжесть перенесенной SARS-CoV-2, наличие обострения или дебюта ХК на фоне COVID-19, а также после вакцинации против SARS-CoV-2. Контроль над симптомами ХК в день опроса, в период COVID19, а также после вакцинации оценивался с помощью UCT. В анкетировании приняли участие пациенты в возрасте 40,52±14.8 лет, из них женщин 72,4%, мужчин 27.6%. Распределение по формам: 75.9% с хронической спонтанной крапивницей (ХСК), 17,2% с индуцируемой (ХИК) и 6.9% с ХСК и ХИК.

Результаты. Продолжительность заболевания у 10.3% пациентов с ХК составила менее года, у 27.6% от 1 года до 2-х лет, у 48,3% от 2-х до 10 лет, у 13 % более 10 лет. По результатам UCT у 65.5% наблюдался контроль над симптомами ХК: у 15 пациентов с ХСК, у 3 с ХИК и 1 с ХСК+ХИК. COVID-19 перенесли 22 пациента (77.8%), 3-е из которых имели среднюю степень тяжести заболевания. Однако обострение или дебют крапивницы на фоне SARS-CoV-2 наблюдались у 7 опрошенных (31,8%): обострение у 3 пациентов, дебют у 4-х. Кроме того, у 5-х пациентов симптоматика сохранялась и через 6 месяцев после перенесенной инфекции. Вакцинация против COVID-19 проведена у 20 пациентов: у 16 – вакциной Gam-COVID-Vac и Gam-COVID-Vaclight, у 4-х КовиВак. 7 пациентам вакцинация не была рекомендована из-за неконтролируемой ХК, а 2 отказались от процедуры самостоятельно. Среди пациентов, привитых Gam-COVID-Vac и Gam-COVID-Vaclight, у 3-х наблюдалось повышение температуры тела и головная боль и у 1-го мышечная боль в области введения вакцины. Только у 1 пациента (6%) наблюдалось обострение ХК после вакцинации Gam-COVID-Vac. 2 пациента с частично-контролируемой ХК после вакцинации не отмечали ухудшение течения крапивницы.

Выводы. Пациенты с ХК переносят COVID-19 как правило в легкой форме. Однако SARS-CoV-2 вызывает обострение или дебют крапивницы в 31.8% случаев. Вакцинация Gam-COVID-Vac пациентами с ХК переносится удовлетворительно и только в 1 зафиксированном нами случае отмечалось обострение заболевания.