lay Эффективность иммуномодулирующей терапии у больных с перипротезной инфекцией

Эффективность иммуномодулирующей терапии у больных с перипротезной инфекцией

Автор: Москалец Оксана Владимировна

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Россия, Москва

Актуальность. Интенсивное развитие реконструктивной хирургии в травматологии, сопровождается ростом частоты перипротезной инфекции, что может способствовать развитию вторичной иммунной дисфункции и гнойно-воспалительных процессов в отделенном периоде, из-за чего пациентам приходится выполнять повторные операции.

Цель: оценить иммунный статус больных с гнойно-воспалительными процессами, развившимися после реконструктивных операций в отдаленном периоде, и эффективность иммуномодулятора аминодигидрофталазиндион натрия (галавит).

Материал и методы. Обследовано 36 больных. Продолжительность хронических воспалительных процессов в области операции составила от 4 мес. до 5 лет, причем у 28 отмечалось интермиттирующее течение, а у 8 – непрерывно рецидивирующее. Всем больным определяли уровень сывороточных IgG, IgM, IgA, фагоцитарную активность нейтрофилов, основные субпопуляции лимфоцитов: CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD20+, а также экспрессию маркеров активации – HLA-DR и CD25. За пациентами проводилось проспективное наблюдение в течение 2 лет.

Результаты. Чаще всего наблюдались изменения фагоцитоза: у 50% больных был повышен спонтанный НСТ-тест, причем наиболее выраженным он был у больных с относительно небольшой продолжительностью заболевания. Относительное и абсолютное содержание основных субпопуляций лимфоцитов было в пределах нормы, у 8 была повышена экспрессия маркера CD3+HLA-DR+. Уровень сывороточных иммуноглобулинов у всех был в пределах нормы. 12 больных в послеоперационном периоде получали только стандартную консервативную терапию, 24 в дополнение к ней получали галавит: 14 – по схеме: 100 мг в/м ежедневно №5, затем по 100мг в/м ч/д №15, а 10 пациентам галавит вводили через дренаж. Послеоперационный период протекал без особенностей. Перед выпиской нормализация или положительная динамика показателей иммунного статуса произошла у 18 больных. В течение 2 лет наблюдения рецидив перипротезной инфекции был у 8 (66,7%) лиц контрольной группы и лишь у 5 (20,8%), получавших дополнительно галавит.

Выводы. Иммунный статус больных с хроническими воспалительными процессами мягких тканей, развившимися в отдаленном периоде после реконструктивных операций, характеризуется, в основном, несостоятельностью механизмов кислородзависимой бактерицидности нейтрофилов, реже – повышенной экспрессией активационного маркера HLA-DR. Для улучшения результатов лечения целесообразно включать в комплексную терапию иммуномодулятор галавит, как внутримышечно, так и через дренаж.

Комментарии (0)

Читайте также

layК вопросу о фенотипах бронхиальной астмы

К вопросу о фенотипах бронхиальной астмы

Автор: Кизимирова Ольга Васильевна

Соавторы: Югай М. Н., Вейсенберг Т. В., Финогенова А. Д.

НАО «Медицинский университет Караганды»

Казахстан, Караганда

Актуальность. Кашлевой...

22.07.2022
59 0
layВлияние на качество жизни пациентов с аллергическим ринитом сочетание АСИТ и подземной спелеотерапии

Влияние на качество жизни пациентов с аллергическим...

Автор: Санникова Наталья Николаевна

Учреждение здравоохранения «Солигорская центральная районная больница»; Государственное учреждение «Республиканская больница спелеолечения»

Беларусь,...

22.07.2022
50 0

Новости

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Статьи

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Мероприятия

ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Пациентам

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Газета

Авторы номера
  • Автор: Данилычева Инна Владимировна


    кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

  • Автор: Смолкин Юрий Соломонович

    доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, вице-президент Общероссийской общественной организации «Ассоциация детских аллергологов и иммунологов...

  • Автор: Мешкова Раиса Яковлевна

    доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, главный внештатный аллерголог-иммунолог департамента Смоленской области по здравоохранению, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Смоленского...

ВСЕ АВТОРЫ

База знаний

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookie сайтом и согласны с нашими условиями обработки и хранения персональных данных.
Подтвердить
Отклонить