Фенотипы гибридного иммунитета у лиц, перенесших COVID-19

Автор: Сизякина Людмила Петровна

Соавторы: Закурская В. Я., Скрипкина Н. А., Андреева И. И.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинской университет» Минздрава России

Россия, Ростов-на-Дону

Актуальность. Расшифровка механизмов противовирусного иммунитета, определение его роли в развитии инфекционного процесса и эффективности формирования иммунологической памяти позволит контролировать течение пандемии.

Цель: изучить динамику специфического гуморального ответа в течение года после COVID-19 и оценить особенности гибридного иммунитета при оппозитном реагировании на вакцинацию.

Материалы и методы. В исследование были включены пациенты, перенесшие COVID-19 и разделенные на группы с бессимптомным и легким течением (57 человек) и среднетяжелым или тяжелым вариантами заболевания (33 человека). Динамику антител к SARS-CoV-2 и параметры В-лимфоцитов оценивали каждые 3 месяца в течение года, до введения и через 21 день после первой дозы вакцины на основе пептидных антигенов. В зависимости от характеристики поствакцинальных антител выделены группы не ответивших и сформировавших иммунитет.

Результаты. У лиц, перенесших COVID-19, выявлена сохранность IgG к S белку с максимальным содержанием к 1-му месяцу от выздоровления и снижением к году. Степень тяжести инфекции напрямую отражалась на содержании антител и характеристике В-лимфоцитов. Динамика anti-S IgG за год (КП): с 10,97 [4,76; 17,2] до 3,67 [0,56; 7,08] при легком и с 17,08 [13,84; 17,34] до 10,74 [6,57; 13,82] при среднетяжелом и тяжелом течении. Количество В-памяти через год у переболевших тяжелой формой больше по сравнению с перенесшими легкий вариант (2,2 [1,4; 4,3] и 1,3 [0,93; 2,3]%). Через 21 день после введения первой дозы вакцины специфические поствакцинальные антитела выявлены у 86 % участников исследования. Группу нон-респондеров составили лица, перенесшие COVID-19 бессимптомно (8 чел.), в легкой (2 чел.) и среднетяжелой (1 чел.) формах. У не ответивших, в сравнении с ответившими на вакцину, регистрируется снижение в циркуляции доли Breg (соответственно 0,23 [0,16;0,36] и 0,64 [0,4;0,95],%), В1-лимфоцитов (0,4 [0,3;0,5] и 0,8 [0,5;1,8],%).

Выводы. Сила и стойкость постинфекционного гуморального ответа ассоциирована со степенью тяжести СOVID-19. При вакцинации переболевших СOVID-19 выявлены различные фенотипы гибридного иммунитета, отличительные особенности которых связаны с изменением соотношения В1и В2субпопуляций, долей В-памяти и В-регуляторных лимфоцитов.