Использование методов молекулярной диагностики у детей с анафилактическими реакциями на коровье молоко

Использование методов молекулярной диагностики у детей с анафилактическими реакциями на коровье молоко

    20.12.2021
    24 0

    В наше исследование было включено 19 детей с атопическим дерматитом в возрасте до года, у которых в анамнезе отмечались генерализованные тяжелые аллергические реакции, соответствующие критериям синдрома анафилаксии.

    У 17 детей синдром анафилаксии развился на прием смесей на коровьем молоке или молочных продуктов, у 2 детей, получавших грудное молоко, при употреблении молока или творога матерями, до этого находившихся на гипоаллергенной безмолочной диете. У всех детей в различных учреждениях здравоохранения проводилось обследование с использованием ImmunoCAP ISAC. У 17 детей не выявлено сенсибилизации ни к одному аллергену коровьего молока. Только у 2 детей результаты теста были положительными – у одного ребенка выявлена сенсибилизация к казеину Bos d 8, у второго – к β-лактоглобулину Bos d 5. Положительные результаты ImmunoCAP ISAC регистрировались только у детей с высоким уровнем общего IgE – выше 200 kU/l. Двенадцати детям наблюдающие их врачи, несмотря на четкие указания в анамнезе на этиологию и тяжесть аллергических реакций, рекомендовали введение смесей на коровьем молоке или молочных продуктов, руководствуясь отрицательными результатами лабораторного теста. У всех 12 детей при повторном введении молочных смесей или продуктов развивались клинические проявления – от умеренных кожных проявлений до синдрома анафилаксии (семи детям потребовалась госпитализация для купирования тяжелых аллергических реакций).

    Наши данные о невысокой чувствительности ImmunoCAP ISAC при пищевой анафилаксии (10,5%) соответствуют литературным данным – даже у взрослых в исследовании P. Dubiela соавт. «Component-resolved diagnosis in adult patients with food-dependent anaphylaxis» чувствительность метода в среднем не превышала 52%. Согласно данными литературы: F. C. van Erp с соавт. «Using Component-Resolved Diagnostics in the Management of Peanut-Allergic Patients» сложность использования результатов лабораторных тестов в прогнозировании результатов провокационных проб определяется возрастом пациентов, географическим регионом, заданным порогом специфического IgE. Необходимы дальнейшие исследования методов молекулярной диагностики для определения их значимости в повседневной аллергологической практике.

    Комментарии (0)

    Читайте также

    Т-регуляторные лимфоциты в мукозальном иммунном ответе при хроническом пародонтите

        Т-регуляторные лимфоциты в мукозальном иммунном ответе при...

        Нарушение микробного баланса полости рта создает дисбиоз за счет чрезмерного роста микроорганизмов, а также изменений в местном иммунном ответе. Воспаление при хроническом пародонтите обусловлено...

        30.12.2021
        169 0
        Increased sensitivity to vegetable oil in patients with allergy to sunflower powder

            Increased sensitivity to vegetable oil in patients with...

            Elimination therapy is one of the main methods of treatment of patients with allergies, which strictly defines a hypoallergenic diet. Interrelated allergies are the body's reaction to allergens...

            30.12.2021
            76 0

            Новости

            ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

            Статьи

            ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

            Мероприятия

            Документы

            ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

            Пациентам

            ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

            Газета

            Авторы номера
            • Автор: Евгения Валерьевна Назарова


              кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, заведующая отделением госпитализации ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

            • Автор: Оксана Михайловна Курбачева

              профессор, доктор медицинских наук, заведующая отделением бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, профессор кафедры клинической аллергологии и иммунологии лечебного факультета Московского государственного...

            База знаний

            ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
            Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookie сайтом и согласны с нашими условиями обработки и хранения персональных данных.
            Подтвердить
            Отклонить