Особенности реагирования факторов врожденного иммунного ответа при различной степени выраженности коронарного атеросклероза

Автор: Шлык Ирина Федоровна

Соавторы: Сизякина Л. П., Шлык С. В.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинской университет» Минздрава России

Россия, Ростов-на-Дону

Актуальность. Детальный анализ показателей врожденного иммунитета (ВИ) имеет большое значение при характеристике степени воспалительных изменений в условиях прогрессии атеросклероза коронарных артерий.

Цель: оценить характер изменений показателей врожденного иммунного ответа у пациентов коронарным атеросклерозом в зависимости от количества пораженных артерий.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие пациенты с коронарным атеросклерозом, рандомизированные на группы с поражением одной коронарной артерии (1-ая группа, 35 человек) и 2-х и более артерий (2-ая группа, 37 человек), в группу контроля вошли 30 практически здоровых лиц. Параметры моноцитов и лимфоцитов ВИ оценивали методом проточной цитофлюориметрии, кислородзависимый метаболизм нейтрофилов определяли в НСТ-тесте.

Результаты. При сравнении результатов оценки параметров ВИ всех обследованных пациентов с коронарным атеросклерозом и контрольными значениями выявлено повышение относительного содержания в периферическом кровотоке CD16+ (20,5 [13,9,0; 26,3] и 12,5 [12,2; 14,3]; р<0,05), CD16+Gr+ (12,3 [6,0; 15,0] и 8,0 [5,0; 10,0]; р<0,05) – лимфоцитов, увеличенной экспрессии TLR 2,4,9 на моноцитах, усиление спонтанной и снижение стимулированной активности нейтрофилов в НСТ-тесте. Сопоставление указанных параметров между группами с различной степенью атеросклеротического поражения выявило большее (р<0,05) содержание CD16+ -лимфоцитов у пациентов с большим поражением коронарного русла: 21,0 [14,0; 26,0] и 14,7 [9,0; 17,0] соответственно. При этом количество клеток с внутриклеточным содержанием Гранзима В во второй группе меньше (р<0,05): 8,1 [6,0; 10,0] и 12,0 [7,5; 16,0] соответственно. Экспрессия TLR2 и TLR4 на моноцитах в группах с различным поражением коронарного русла не отличалась, однако количество CD14+TLR9+-клеток в группе 2 было выше (р<0,05) 79,0 [68,0; 86,0] и 61,4 [52,0; 78,0] соответственно. Значимые различия в параметрах НСТ-теста между группами отсутствовали.

Выводы. При коронарном атеросклерозе отмечается усиление цитотоксичности натуральных киллеров, повышение антиген-распознающей активности моноцитов, дисбаланс кислородпродуцирующей способности нейтрофилов; прогрессия атеросклеротического поражения сопряжена с увеличением экспрессии моноцитами TLR9.