Сифилис, гепатит или СПИД – что страшнее?

Автор: Корецкая Наталия Александровна

Соавторы: Ткачев Г. А., Фигура Л. С.

ОГБУЗ БГБ № 2

Россия, Братск

Актуальность. В нашей лаборатории мы обнаруживаем у жителей города Братска носительство вирусных гепатитов В и С и сифилиса на протяжении 5 последних лет, а в 2022 году начали проводить ИФА скрининг ВИЧ.

Цель: сравнение частоты этих инфекций в настоящее время.

Материалы и методы. С использованием ИФА наборов производства НПО Диагностические системы исследована кровь 1200 человек – пациентов стационара и поликлиники ОГБУЗ БГБ № 2 на присутствие HBs антигена и антител к вирусу гепатита С, ИФА наборов производства Вектор Бест для определения антител к ВИЧ 1, 2, наборов для выявления суммарных антител к возбудителю сифилиса методом РМП и ИФА наборов для выявления их же производства НПО Диагностические системы.

Результаты и обсуждение. В настоящее время население Братска составляет 220 тысяч человек. При фиксации результатов, полученных нами, ежемесячно обследуя 1000 человек, живущих в районе БГБ № 2, мы можем сказать, что знаем об инфекциях 10 тысяч пациентов, обслуживаемых нашей больницей. Так, в предыдущих исследованиях мы выяснили, что низкая чувствительность и специфичность РМП теста приводит к получению неверных результатов, и поэтому каждый положительный результат РМП поверяется ИФА на сифилис. От многих ложноотрицательных результатов этого исследования нас бережет приказ обследовать методом ИФА пациентов кардиологических, неврологических отделений и беременных женщин. Ежедневный контроль качества проведенных исследований включает оценку встречаемости положительных результатов проведенных тестов. И если среди 100 обследованных обнаруживаем 1-2 подтвержденных случая гепатита В, 2 случая ВИЧ, то гепатит С встречается у 4-х пациентов, причем как минимум у 1-го он будет выявлен впервые. При этом по существующему приказу от апреля 2022 г. регионального Минздрава для ВИЧ мы заполняем 2 отчетных таблицы, отличающиеся на 10% одна от другой, отправляем арбитражную пробу в областной центр; каждый новый случай сифилиса ежедневно сообщается нами эпидемиологу больницы, а частота гепатитов считается раз в месяц.

Выводы. Если судить по действующим приказам, сифилис и ВИЧ куда страшнее гепатита, что не отражает актуальной ситуации. В настоящее время скрининг населения с целью выявления гепатитов становится необходим.